ما هو مرض السيلياك؟
مرض السيلياك أو الداء البطني هو مرض مناعي ذاتي مزمن، يحدث عندما يتناول المصاب أطعمة تحتوي على الغلوتين (الموجود في القمح، الشعير، الجاودار)، فيقوم الجهاز المناعي بمهاجمة بطانة الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى تلف الزُغابات المعوية المسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية.
هذا التلف يسبب سوء امتصاص وقد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا.
ما هو الغلوتين ولماذا يسبب مشكلة؟
الغلوتين هو بروتين طبيعي يوجد في:
- القمح
- الشعير
- الجاودار
- مشتقاتهم (الخبز، المعكرونة، المخبوزات)
عند مريض السيلياك:
- الغلوتين يُحفّز رد فعل مناعي غير طبيعي
- يؤدي إلى التهاب مزمن وتلف الأمعاء الدقيقة
أسباب مرض السيلياك
لا يوجد سبب واحد مباشر، لكن المرض يحدث نتيجة تداخل عدة عوامل:
1. العامل الوراثي
- وجود جينات HLA-DQ2 أو HLA-DQ8
- وجود تاريخ عائلي للإصابة
2. العامل المناعي
- خلل في استجابة الجهاز المناعي للغلوتين
3. العوامل البيئية
- التهابات فيروسية
- توقيت إدخال الغلوتين في الطفولة
أعراض مرض السيلياك
تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تكون هضمية أو غير هضمية.
أولًا: الأعراض الهضمية
- إسهال مزمن
- انتفاخ البطن
- آلام البطن
- غثيان وقيء
- فقدان الوزن
ثانيًا: الأعراض غير الهضمية
- فقر الدم (نقص الحديد)
- الإرهاق المزمن
- هشاشة العظام
- تساقط الشعر
- تأخر النمو عند الأطفال
- اضطرابات مزاجية واكتئاب
- طفح جلدي (التهاب الجلد الحلئي)
بعض المرضى لا تظهر لديهم أعراض واضحة رغم وجود تلف معوي.
مرض السيلياك عند الأطفال
قد يظهر عند الأطفال على شكل:
- تأخر النمو
- نقص الوزن
- انتفاخ البطن
- إسهال مزمن
- عصبية وبكاء مستمر
التشخيص المبكر مهم جدًا لتجنّب تأثيره على النمو والتطور.
كيف يتم تشخيص مرض السيلياك؟
تشخيص السيلياك يعتمد على عدة خطوات متكاملة:
1. تحاليل الدم
أهمها:
- Anti-tTG IgA (الأهم والأدق)
- Anti-EMA
- Total IgA
يجب أن يكون المريض يتناول الغلوتين وقت التحليل، وإلا قد تكون النتيجة سلبية كاذبة.
2. الخزعة المعوية
- تُؤخذ من الأمعاء الدقيقة عبر المنظار
- تؤكد وجود تلف الزغابات
- تُعد المعيار الذهبي للتشخيص
3. التحليل الجيني
- HLA-DQ2 / HLA-DQ8
- يُستخدم لنفي المرض أكثر من تأكيده
الفرق بين السيلياك وحساسية القمح وعدم تحمل الغلوتين
الحالة | السبب | تلف الأمعاء |
السيلياك | مرض مناعي ذاتي | نعم |
حساسية القمح | تحسس مناعي | لا |
عدم تحمل الغلوتين | اضطراب هضمي | لا |
علاج مرض السيلياك
لا يوجد علاج دوائي نهائي
العلاج الوحيد هو:
الالتزام التام بحمية خالية من الغلوتين مدى الحياة
أطعمة ممنوعة:
- القمح ومشتقاته
- الشعير
- الجاودار
- الخبز والمعكرونة العادية
أطعمة مسموحة:
- الأرز
- الذرة
- البطاطس
- اللحوم
- الخضار والفواكه
- منتجات مكتوب عليها Gluten-Free
ماذا يحدث بعد الالتزام بالحمية؟
- تحسن الأعراض خلال أسابيع
- شفاء الأمعاء تدريجيًا
- انخفاض الأجسام المضادة
- تحسن امتصاص الفيتامينات والمعادن
مضاعفات مرض السيلياك إذا لم يُعالج
- سوء تغذية
- فقر دم شديد
- هشاشة العظام
- العقم
- اضطرابات عصبية
- زيادة خطر بعض سرطانات الجهاز الهضمي
هل مرض السيلياك خطير؟
يمكن السيطرة عليه بالكامل
يصبح خطيرًا فقط عند:
- عدم التشخيص
- عدم الالتزام بالحمية
أسئلة شائعة حول مرض السيلياك
هل السيلياك مرض وراثي؟
نعم، له عامل وراثي قوي.
هل السيلياك يختفي؟
لا، مرض مزمن لكنه يُسيطر عليه بالحمية.
هل الشوفان مسموح؟
الشوفان النقي الخالي من التلوث قد يكون مسموحًا لبعض المرضى بعد استشارة الطبيب.
هل يمكن الشفاء نهائيًا؟
لا يوجد شفاء تام، لكن يمكن العيش طبيعيًا تمامًا.
الخلاصة
مرض السيلياك هو مرض مناعي مزمن يؤثر على الأمعاء الدقيقة بسبب الغلوتين، ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم تشخيصه مبكرًا. التحاليل الدقيقة والالتزام الصارم بحمية خالية من الغلوتين هما مفتاح العلاج والحياة الصحية.
المصادر والمراجع :
Mayo Clinic – Celiac Disease
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220
