أسباب الكحة وطرق تحليلها: دليل طبي شامل لفهم السعال وتشخيصه بدقة

المقدمة 

تُعد الكحة (السعال) من أكثر الأعراض الطبية شيوعًا التي تدفع المرضى لزيارة الطبيب، وهي ليست مرضًا بحد ذاتها، بل عرض يشير إلى وجود مشكلة صحية في الجهاز التنفسي أو أجهزة أخرى في الجسم. تختلف أسباب الكحة وأنواعها، كما تختلف طرق تحليلها وتشخيصها حسب مدة السعال وطبيعته والأعراض المصاحبة له. في هذه المقالة نستعرض بشكل احترافي أسباب الكحة وطرق تحليلها، أنواعها , للوصول إلى التشخيص الصحيح.

ما هي الكحة؟

الكحة هي رد فعل طبيعي يقوم به الجسم لطرد المهيجات ، الإفرازات ، أو الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي ، بهدف حماية الرئتين و المحافظة على سلامة مجرى الهواء.

أولًا: أسباب الكحة

1. الأسباب التنفسية الشائعة

• نزلات البرد و الإنفلونزا
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي
• التهاب الشعب الهوائية
• الالتهاب الرئوي
• الربو
• الحساسية الصدرية

2. الأسباب المزمنة

• التدخين
• الربو المزمن
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع نزول إفرازات خلفية
• الارتجاع المعدي المريئي
• التعرض المستمر للغبار والملوثات

3. الأسباب المعدية

• العدوى الفيروسية
• العدوى البكتيرية
• الدرن (السل)
• السعال الديكي

4. الأسباب القلبية

• فشل القلب الاحتقاني ، حيث تظهر الكحة غالبًا مصحوبة ببلغم رغوي خاصة أثناء النوم

5. أسباب أخرى

• استنشاق جسم غريب
• أورام الرئة (نادرة لكنها مهمة في الكحة المزمنة)
• التوتر والقلق النفسي (الكحة العصبية)

ثانيًا: أنواع الكحة و دلالاتها

1. الكحة الحادة

تستمر أقل من 3 أسابيع وغالبًا تكون بسبب عدوى فيروسية مثل نزلات البرد.

2. الكحة المستمرة (المزمنة)

تستمر أكثر من 8 أسابيع وقد تشير إلى:

• ربو مزمن
• التهاب الشعب الهوائية المزمن
• ارتجاع معدي مريئي
• التدخين
• أمراض رئوية مزمنة

3. الكحة أثناء النوم (الكحة الليلية)

غالبًا ما تدل على :

• الربو
• الارتجاع المعدي
• فشل القلب
• نزول إفرازات أنفية خلفية

4. الكحة الجافة

تحدث دون بلغم و تشير غالبًا إلى:

• الحساسية
• الربو
• الفيروسات
• الارتجاع المعدي

5. الكحة المصحوبة ببلغم

تدل على :

• التهابات بكتيرية
• التهاب الشعب الهوائية
• الالتهاب الرئوي

6. الكحة المصحوبة بدم

تُعد علامة تحذيرية و تحتاج تقييمًا طبيًا عاجلًا.

ثالثًا: طرق تحليل و تشخيص الكحة

1. التاريخ المرضي و الفحص السريري

يُعد الخطوة الأولى في التشخيص، ويشمل:

• مدة الكحة
• وقت حدوثها
• طبيعة البلغم إن وُجد
• وجود حرارة أو ضيق تنفس
• التدخين أو أمراض مزمنة

2. التحاليل المخبرية

• تحليل الدم الكامل (CBC) : للكشف عن العدوى أو الالتهاب
• مؤشرات الالتهاب (CRP – ESR) : لتقييم شدة الالتهاب
• تحليل البلغم:
  • بكتيري
  • فيروسي
  • فطري
  • فحص الدرن عند الاشتباه

3. الفحوصات الإشعاعية

• أشعة الصدر السينية : أول فحص أساسي
• الأشعة المقطعية (CT ): للكحة المزمنة أو غير المفسرة

4. اختبارات وظائف الرئة

• قياس التنفس (Spirometry): لتشخيص الربو و أمراض الرئة المزمنة

5. فحوصات إضافية حسب الحالة

• منظار الشعب الهوائية
• اختبارات الحساسية
• فحوصات الارتجاع المعدي
• فحوصات القلب عند الاشتباه القلبي

متى يجب القلق من الكحة؟

ينصح بمراجعة الطبيب فورًا إذا :

• استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع
• كانت مصحوبة بدم
• صاحبها فقدان وزن أو تعرق ليلي
• صاحبها ضيق تنفس شديد
• ظهرت عند الأطفال أو كبار السن بشكل حاد

خلاصة – أسباب الكحة وطرق تحليلها:

الكحة عرض شائع لكنه قد يكون مؤشرًا على أمراض بسيطة أو حالات طبية خطيرة. التشخيص الدقيق يعتمد على معرفة سبب الكحة، نوعها، ومدتها، مع إجراء التحاليل و الفحوصات المناسبة. الكشف المبكر والتحليل الصحيح يساعدان في اختيار العلاج المناسب و تجنب المضاعفات .

المصادر والمراجع :

Mayo Clinic. Cough. https://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/basics/causes/sym-20050846

National Health Service (NHS). Cough – Causes, Diagnosis, and Treatment. https://www.nhs.uk/conditions/cough/