نزول دم بعد الدورة الشهرية: الأسباب، الأعراض، التحاليل المطلوبة ومتى يكون خطرًا؟

المقدمة

يُعد نزول دم بعد انتهاء الدورة الشهرية من الحالات التي تُسبب القلق لدى كثير من النساء، خاصة إذا تكرر الأمر أو صاحَبته أعراض غير طبيعية. في بعض الأحيان يكون السبب بسيطًا وغير مقلق، وفي أحيان أخرى قد يكون مؤشرًا على مشكلة صحية تحتاج إلى تشخيص وعلاج مبكر.

في هذه المقالة سنتناول بشكل مفصل:

• أسباب نزول الدم بعد الدورة
• الأعراض المصاحبة
• التحاليل والفحوصات اللازمة
• متى يجب مراجعة الطبيب

ما المقصود بنزول دم بعد الدورة الشهرية؟

نزول دم بعد الدورة الشهرية هو ظهور دم أو إفرازات دموية بعد انتهاء فترة الحيض الطبيعية، وقد يكون:

• خفيفًا (تبقيع بسيط)
• متوسطًا
• أو نزيفًا واضحًا

وقد يحدث بعد أيام قليلة من انتهاء الدورة أو في منتصف الدورة الشهرية.

أسباب نزول دم بعد الدورة الشهرية

1. الاضطرابات الهرمونية

اختلال هرموني الإستروجين والبروجسترون من أكثر الأسباب شيوعًا، ويؤدي إلى:

• ضعف بطانة الرحم
• نزول دم خفيف بعد الدورة

ويظهر غالبًا لدى:

• المراهقات
• النساء قرب سن انقطاع الطمث
• من يعانين من تكيس المبايض

2. التبويض

في بعض الحالات، يحدث نزول دم بسيط أثناء فترة التبويض نتيجة تمزق الحويصلة المبيضية، ويكون:

• خفيف
• لونه وردي أو بني
• يستمر من يوم إلى يومين

3. استخدام وسائل منع الحمل

بعض وسائل منع الحمل قد تسبب نزول دم بعد الدورة، مثل:

• حبوب منع الحمل
• اللولب الهرموني أو النحاسي
• الحقن الهرمونية

ويحدث ذلك خاصة في الأشهر الأولى من الاستخدام.

4. التهابات المهبل أو عنق الرحم

العدوى البكتيرية أو الفطرية قد تؤدي إلى:

• نزول دم بعد الدورة
• إفرازات غير طبيعية
• حكة أو حرقان

5. بطانة الرحم المهاجرة

تسبب هذه الحالة:

• نزيف غير منتظم
• آلام شديدة أسفل البطن
• نزول دم بعد الدورة أو قبلها

6. الأورام الليفية أو الزوائد اللحمية

وجود:

• أورام ليفية بالرحم
• زوائد لحمية في عنق الرحم

قد يؤدي إلى نزيف بين الدورات أو بعد الدورة مباشرة.

7. الحمل المبكر أو الإجهاض

في بعض الحالات يكون نزول الدم:

• علامة على حمل مبكر
• أو إنذار بإجهاض مبكر

خاصة إذا كان مصحوبًا بتقلصات أو ألم.

8. أمراض عنق الرحم أو الرحم

مثل:

• تقرحات عنق الرحم
• سرطان عنق الرحم (نادر لكنه مهم)

ويكون النزيف غالبًا متكررًا أو بعد الجماع.

أعراض مصاحبة لنزول دم بعد الدورة

قد يصاحب النزيف بعض الأعراض التي تساعد في تحديد السبب، مثل:

• ألم أسفل البطن أو الحوض
• إفرازات مهبلية غير طبيعية
• رائحة كريهة
• حكة أو حرقة
• دوخة أو إرهاق
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• ألم أثناء العلاقة الزوجية

التحاليل المطلوبة عند نزول دم بعد الدورة

لتحديد السبب بدقة، يطلب الطبيب مجموعة من التحاليل والفحوصات، أهمها:

1. تحليل هرمونات المرأة

يشمل:

• FSH
• LH
• Estradiol
• Progesterone
• Prolactin
• TSH (الغدة الدرقية)

2. تحليل الحمل (BHCG)

لاستبعاد أو تأكيد الحمل المبكر.

3. صورة دم كاملة (CBC)

للكشف عن:

• فقر الدم
• الالتهابات

4. تحليل التهابات مهبلية

لتشخيص:

• العدوى البكتيرية
• الفطرية
• الأمراض المنقولة جنسيًا

5. السونار على الرحم والمبايض

يساعد في الكشف عن:

• تكيس المبايض
• الأورام الليفية
• سماكة بطانة الرحم

6. مسحة عنق الرحم (Pap Smear)

لاكتشاف:

• التغيرات الخلوية
• التهابات أو أورام عنق الرحم

7. منظار الرحم (عند الحاجة)

يُستخدم في الحالات المتقدمة أو المتكررة لتقييم الرحم من الداخل.

متى يكون نزول الدم بعد الدورة خطرًا؟

يجب مراجعة الطبيب فورًا في الحالات التالية:

• استمرار النزيف أكثر من 3 أيام
• تكرار النزيف بعد كل دورة
• نزول دم غزير أو متجلط
• ألم شديد أسفل البطن
• نزيف بعد سن الأربعين
• نزول دم بعد انقطاع الطمث
• وجود تاريخ عائلي لأمراض الرحم

هل يمكن الوقاية من نزول الدم بعد الدورة؟

يمكن تقليل حدوثه من خلال:

• الانتظام في مواعيد الدورة
• تجنب الاستخدام العشوائي للهرمونات
• علاج الالتهابات مبكرًا
• المتابعة الدورية مع طبيبة النساء
• الحفاظ على وزن صحي

الخلاصة

نزول دم بعد الدورة الشهرية قد يكون أمرًا بسيطًا ومؤقتًا، لكنه أحيانًا يكون علامة على مشكلة صحية تحتاج إلى تشخيص دقيق. الفحص المبكر وإجراء التحاليل المناسبة يساعدان على:

• تحديد السبب
• العلاج الصحيح
• تجنب المضاعفات المستقبلية

إذا لاحظتِ نزيفًا متكررًا أو غير طبيعي، فلا تترددي في استشارة الطبيب المختص.

المصادر والمراجع :

Mayo Clinic – Abnormal Uterine Bleeding
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/abnormal-uterine-bleeding/symptoms-causes/syc-20352093